増岡博之

御指摘のような方向で改善をすべきであると思います。

ただいま局長から御説明申し上げましたように、次なる検討課題として検討させていただきたいと思います。

御指摘のように、積極的に前向きに健康を確保しようということはまことに重要でございまして、そのためには国民の一人一人が真剣に取り組んでいくことが大切でありますけれども、厚生省といたしましても昭和五十三年から、まずライフサイクルに応じた健康診断等の保健サービスの提供、次に健康増進センター等健康づくりのための基盤整備、さらには健康づくりのための啓発普及等を内容とする国民健康づくり運動を展開しておるところであり、今後とも総合的な健康づくり対策に積極的に取り組んでまいりたいと考えております。

全く無関係ではないと思いますけれども、即一〇〇％それが影響しておるかということは、また別の見方があるのではないかというように思います。

先ほどから局長からお話しを申し上げておりますように、国民一般の健康を守る立場で作業をしておるわけでございますけれども、その中でも、先生御指摘のような過労の蓄積によって起こる問題等については、やはり厚生省が勉強していかなくちゃならぬ問題だと思います。ただ、今、労働省が休日の問題やら時短の問題をいろいろ議論しておられるわけでございますから、私は私なりに、労働大臣に対してそのような問題に対しての適切な処理はお願いを申し上げたいと思います。

医療供給のあり方につきましては、地域の特性により種々異なる面がありますので、医療計画の策定は地域の実情をよく把握している都道府県において行われるのが適当であると考えて、都道府県知事がこれを行うことといたしたものでございます。国としては、そのような都道府県医療計画の適正かつ円滑な策定を推進することとし、その策定に当たっての必要最小限の標準を示すとともに、技術的な事項についての助言を行うこととしておるわけでございます。 　なお、ナショナルセンターの整備等都道府県の地域を超える広域的な見地から必要とされる医療の確保並びに看護婦等の医療従事者の養成、確保等については、国としても計画的な施策の推進に努めてまいりたいと考えておるところでござい

各医療圏における必要な各種の医療機能の確保につきましては、特定の病院のみが担うのではなく、医療圏の中の公的病院、私的病院を含むできるだけ多くの医療機関が相協力して推進することが望ましい場合もあると考えておりますが、今後、医療計画の推捗状況も踏まえながら、地域における医療機関の整備のあり方について研究を深めてまいりたいと存じております。

今回の医療法改正の目的は、医療施設の不均衡な配置を是正し、体系的な医療供給体制の整備を図ることにより、国民がひとしく医療を享受できるようにすることにあります。このため、医療圏の設定や必要病床数の算定の方法等医療計画の基本的な内容が各都道府県ごとに区々にわたらないよう、必要な範囲でその標準を厚生省令で示すことにいたしたものでございます。 　いずれにしましても、医療計画の策定に関しては、各都道府県の自主性を十分尊重しながら、中央統制となることのないよう留意をしてまいりたいと存じております。

「診療又は調剤に関する学識経験者の団体」は、地域の医療を実際に担っており、計画策定に不可欠な情報を有しているので、計画案の策定に当たり、これらの団体の意見を聞くことは重要であると考えております。 　これに対し、都道府県医療審議会に諮問する趣旨は、医療制度に関する学識経験者のより広範な視野からの意見聴取を行うということにあるので、御指摘のような特別扱いをしているわけではないことを御理解願いたいと存じます。 　なお、都道府県医療審議会の構成、運営に当たっては、このような趣旨が十分生かされ、幅広い意見が反映されるようにしてまいりたいと存じます。

公的病床規制は、今般の医療計画導入の趣旨にも沿うものでありまして、これを廃止することは適当ではないと考えておりますが、そのあり方については、今後の運用状況を見て改めて検討することといたしたいと存じます。

現行規定におきましても、実際上、営利を目的とする医療機関の開設は認めていないのでございまして、法文修正までは必ずしも必要はないのではないかと考えております。 　今後とも、医療が営利を目的として行われることのないよう、その趣旨の徹底に万全を期すこととし、その点について、個別的事情に応じきめ細かく指導できるよう、通達による指導を強化していくことといたしたいと思います。

総合病院につきましては、次期法改正に向けて、御指摘の点も含め、その基本的なあり方に関する検討を行ってまいりたいと考えております。

病院等における薬剤師を含む職員配置のあり方については、次期法改正に向けて早急に検討を行ってまいりたいと考えております。

現行の医療制度につきましては、御指摘の点を含め、医療需要の増大及び多様化、医療の高度化など時代の変化に対応し、国民に対し適正な医療をあまねく確保する観点から根本的な見直しが必要であると考えております。次期法改正に向け、今後検討を進めてまいりたいと考えております。

中間施設の法的性格につきましては、現在鋭意検討中でありまして、早急に結論を出したいと考えております。

御指摘の趣旨につきましては、医療計画の策定に当たり、都道府県医療審議会において、医療を受ける立場にある者を含め、幅広い見地からの意見を聞くこととするとともに、住民の総意を代表するものとして市町村の意見を聞くこととしているところでありまして、これらの方途により、十分反映されるよう配慮してまいりたいと存じます。 　なお、御指摘の公聴会につきましては、各自治体において自主的に判断さるべき問題であろうと考えております。

ただいま御決議になられました附帯決議につきましては、その御趣旨を十分尊重いたしまして努力をいたす所存でございます。

民間の私的年金はその人一代限りのものでございますし、今の公的年金につきましてはずっと長い年月にわたって世代から世代へ継承されていくべきものであると考えますので、やはり同列に扱うことはいかがかというふうに考えます。

六十歳支給の支給開始を六十五歳にするという際には、やはり私は日本の雇用情勢というものがそれに適しておる状態でなければできないというふうに考えておるわけでございます。 　御指摘のスウェーデンの例につきましては、日本の雇用状況が将来どういうふうになるかということを考えてみなければならないと思いますけれども、現在の情勢から判断いたしますとそのような制度を導入するかどうかということはなかなか見通しが立ちにくい状況であると思いますので、慎重に対処してまいりたいというふうに考えます。

このことにつきましては既に、特例適用期間経過後において積立金運用収入の減額分を含む年金国庫負担金の減額分のできる限り速やかな繰り入れに着手する所存であるという方針が明らかにされておりますので、この方針に沿って鋭意対処してまいりたいと思っております。