ただいまの御質問につきましては、特に後段の問題から私代って御答弁を申し上げます。大体に申しますれば、この国民医療の需要と申しますか、これは一般に国民の生活が向上して参りますのに応じてふえてくるわけであります。それに対してこの人員の増加ということもそれとにらみ合せながら計画を進めていかなければならぬものと思います。たとえば医師について申しますれば、大体今日におきましてはおおむね三千人の医師が新たにこの免許を得ております。死亡等によって、何と申しますか、医師でなくなる方が約千人あります。ほぼ二千人づつ増加しているのであります。このバランスの関係は医師の年令とも関連して参りますので、ただいまのところはまだこの若いお医者さんたちが多いのであ
これはここに書いてあります通りなんでございますが、御承知のように、一つの資料は基金の方から回ってきておるわけでございます。それからある一部のものは健康保険組合の方から回ってきておるというようなことでありまして、そういうところから同じ患者の同じ病気に対して二カ所から明細書が出ておるというものもある。あるいはまた基金から出て参りましたものにしても、健保と生保と両方からこの支払いがなされておるというような場合もありますので、そういうようなときには同じ患者、同じ病気に対して明細書が二枚になって出てくることが、多くはございませんけれども、さような場合がある。それでもってこの両者を次に製表した明細書数というところの総数をごらんになりますと、社会
先ほど申し上げました説明のうちに、いろいろな診療行為の経費計算というものをいたす場合に、この点数として採用する場合には頻度の多いものをとったというふうに申し上げたのであります。極端なはっきりとした例をあげますれば、手術のようなものでございまするというと、たとえば病院で非常によけい行われて診療所では大きい手術はほとんど行われない、こういうような場合には病院の資料を土台にいたした。あるいはまた普通のきわめて簡易な検査とかあるいは処置とかいうようなたぐいのものは、これは診療所の資料を土台にしたというのでありまして、使用いたしました薬品の原価というようなものにつきましては、これは資料の三にも差し上げてあるのでございますが、これは病院と診療所
資料三の中に注射及び投薬と申しますか、内服薬、その他のいろいろな調剤いたしました薬品、こういうものの内容調査の詳細なものができております。
ただいま御質問の医師の技術料というものにつきまして、これがどれくらいに当っておるのかということにつきましては、私ども時間がございませんので、同様な調査を繰り返して行うことができませんでした。二十七年の調査に基いた技術料を一応そのまま用いまして、そうしてこの現在の総診料点数、それにこの新医療費体系を適用いたしましても狂いがこないというように新しい点数を加減いたしたというような手順をとった次第であります。
本日は大臣及び保険局長は御承知のように、三十一年度予算の編成につきましてまだこのことが片づきませんで非常に多忙をきわめております。大へん恐縮でございますけれども、以上のような理由で本日出席がきわめて困難であるということでございまして、はなはだ相済みませんと思うわけでございます。御了承願いたいと思います。
おそらく大臣も御承知であったと思うのでありますが、大体ただいま申し上げました予算の編成事務が、おおむね十七、八日ころには終了いたすであろうというふうに私どもも聞かされておりましたのですが、これが非常に紛糾いたしましてかような事態になったものと思うのであります。大臣からの御意向を伺ったのでありますが、そのお話によりますと、できますれば、二十六日以降にお願いできれば非常に幸いだということを申しておりますので、お伝えいたします。
私もただいま政府委員室で待機いたしておりますときに、大臣及び局長が出席困難だということを聞きましたのですが、その際に、連絡の係の者が私どもにも相談があり、またいろいろ本省の方とも連絡をとりまして、この関係の都合を伺ってみておったのであります。二十四日という話は私大臣の御都合かどうかということは詳しく存じませんです。ただ保険局関係の者も私どもと同席しておりまして、二十四日あるいは二十六日ならば自分たちとしては都合がよろしい、二十五日は例の医療協議会が開催されますので、非常にそちらの方にも支障を生ずるというようなことを申しておりました。で、それに続きまして、大臣の御都合というのが電話で参りまして、大臣は二十六日以降にしていただきたいとい
政務次官も、ただいま申し上げましたような、予算と申しましても特に社会保険の問題でございますから、非常にまだこの予算の形をいかように編み出すかというようなことについて省の幹部は関係の局長とともに一生懸命努力しておられます。政務次官の御都合ということも私的確に伺ってはおりませんけれども、同様にお忙しいことというふうに思っております。
決して医療協議会がございますからこちらに出られないということを申し上げているのではございませんので、さような計画もございますので、もしも御都合がよろしければお考え願えると非常に好都合であるというだけの意味でありまして、決してこちらから何と申しますか、言い過ぎるようなつもりはないのでございます。御了承願います。
医療協議会の何と申しますか、進行につきましては私直接の責任ではございませんので、私からただいまの御質問についてはっきりしたことは申し上げかねると思います。この御意向のところは関係の局長あるいは次官、大臣の方にもお伝え申し上げておくつもりであります。
先ほど高野委員の御質問に対しまして私の承知いたしておりますところを申し上げたのでございますが、別にそのことは大臣の都合を抜きまして、私どもと申しますか、この局長の都合というようなことだけでお答え申し上げたと、それでよろしいというように考えているわけでは毛頭ないのでありまして、ただこの連絡をいたしておりますその席に私おりましたので、さようなことがこちらに伝わったのではなかろうかという事情を申し上げただけであります。もちろん大臣及び関係の局長に出ていただかなければならぬということは私どもも常識的には、所管ではございません、ほかの人のことではございますけれども、私どもとしましては当然さようなものと考えておったわけであります。ただやむを得な
保険局の予定といたしましては、二十三日、二十五日という予定でおるそうです。
ここにちようど計算いたしました資料を持ってきておりませんので、正確には申し上げかねます。多少の違いはあるかもしれませんが、概算だけを申し上げさせていただきます。二十九年はたしか二千四百億程度であったと記憶しております。それから三十年は二千九百億程度であったというふうに思っております。多少食い違いがあるかと思いますが、概算を申し上げました。
今のところこの要因を分析いたしまして、そのおのおのの伸びを見て推計するというような作業が進んでおりませんので、今申し上げかねるのであります。
先ほど御質問を受けましたのは、総医療費というものだと了解をいたしたのでありますが、保険につきましては、保険の資料がかなりこまかいものがございますので、保険の方では、ただいまございます資料で推定できる限りは詳細に推定いたしておるというふうに了承しております。
大臣から今日までの私どもの仕事の梗概をお話し下さいましたのですが、私どもとしては、一つの方針に従いまして、それは今もお話になりましたように、国民の医療費がこの新医療費体系に移ったということだけによって増減しないということが一つ、それから医療費の支払い方というやり方につきましては、従来薬治料というような形で、いわゆる薬代でございますけれども、そのうちに医師の診察料的なものが入っておって、そうして純粋と申しますか、物と切り離された医師の技術料というようなものが必ずしも明確に支払われていなかったというような事情から、この物と技術に対する報酬というものを区別するということを一つの根本的な方針と考えるということ、また医師の収入、特に実収入でご
少くとも私どもの施設におきまして完全看護を実施されているという所では、他からつき添いを入れてもらわないでも、少くとも必要な看護だけには事を欠かないようにいたすという建前になっております。
先般の国会におきまして、こちらの決議もございましたので、私どもその決議の趣旨に沿いまして、できるだけ円滑にこの新しい看護体制を整えて参りたいというふうに考えておる次第であります。いろいろ各施設の状況を検討いたしまして、そうして人員の配置等も一応ちょうだいいたしました人数をどういうふうに配置するのが一番よろしいか、また配置いたしました人数で実際に新しい体制に移って看護に支障を来たさないかどうかということを検討いたしまして、まずここならば実施が可能であるといふうに考えられましたところから逐次実行に移っておる次第であります。かような状況でありますので、今日まで実施いたしましたところは、もちろんこの切りかえのときには同じことでありましても、
小千谷でございますが、小千谷等におきましては朝飯と夕飯の食事時間でありますが、いつも先生方からも指摘を受けておりますが、とかく勤務の状況から朝飯はおそくなり、そうして夕飯は早く出して仕事を切り上げるというような状況があったのでありますが、この辺のところを、朝飯および夕飯、特に朝は三十分早くして、そうして夕飯は三十分おそくできたというようなことも言って来ております。この辺のところは各施設ともできるだけさように努力いたして参りたいというふうに考えておる次第で一あります。
