二十六年と二十七年の公費負担分の増を見ますと、前の年が五百七十三億でございましたのが八百十六億になつておりますので、その差は二百四十億ばかりになります。そういたしますと、これは四〇％の増ということであります。それに対しまして、八百十六億から二十八年度では千四十五億ということでございますので、大体といたしまして二百三十億の増でございます。そうすると、これは三〇％の増でございますので、先生がおつしやいますように、二十六年から七年に対するよりも、二十七年から八年に対するのが増加が激しいとおつしやる意味が、よく掴み得ないのでございますが。
患者負担のほうでございますか。患者負担は、二十六年から二十七年に参りますのがやはり四〇％……。
二百億ですから、パーセントにしますと四〇％になります。五百億に対する二百億でございますから、四〇％になると思います。それから七百十億が翌年には九百二十八億幾らになつておりますので、これが又二百十億ばかり殖えておりますので、これは三〇％です。前の年は四〇％で、その次は三〇％になると存じます。
なかなか、この種類の統計調査の結果の分析は非常にむずかしくて、簡単に断定的なことは申上げかねると思うのでありますが、今申上げましたように、患者負担分としてございますものの増加ということは、一つは自費患者が今までよりもより多く、経済的にと申しますか、生活全般として落着いた気分になりますというと、お医者様に診てもらおうという気持が高まつて参ります。その状況が戦後の非常に苦しかつたとき、又落着かない気持でおりましたときに比べると、幾分ずつ殖えて来たのではないか。或いは又その場合に、診療を受けます際の診療の程度と申しますか、そういうようなものが幾分ずつでも改善されつつあるのではないかというようなことが、一面においては考えられるのであります。
今般お示しいたしました資料は、飽くまでも二十七年の三月としての現状を分析いたしましたものであるのでありまして、従いましてこれがあるべき姿であつたかどうかということについては問題があるわけでありまして、十分検討しまして、是正すべきものは是正する途を講じて行かなければならんと思うのであります。 又医療関係者の待遇、給与というようなものにつきましては、私ども特に医務行政を担当している者等から申しますれば、できるだけよりよい待遇というものが与えられますように望んでおるわけであります。併しながら、今般提出いたしましたいわゆる新医療費体系というものは、再々申上げますように、この新らしい体系をとつた、新らしい医療費の支払い方を採用したというこ
この問題も、私どももいろいろ検討をしたのでございますが、一つには内科、小児科医の仕事は、先ず第一に、患者が参りますればその病状を聞いて、それからいろいろ検査をして、診断をつけて、そうして治療の方針を立てて、投薬の必要があれば処方を書かれるということでありまして、厳密に申しますれば、診断と、それからそれに続いて如何ような処置を加えるかという方針が立つて、そうしてその患者をなおす、病人の病気をなおす一つの手段として、処方箋が考えられ、書かれ、又は交付されるということになるのでありますので、さような意味から参りますれば、これは厳密な意味での診断料と、それから治療処置の一環としての処方箋交付ということは、これは明らかに分れることなのでありま
これは保険局長からお答え願つたほうがいいかも知れませんけれども、私の考え方を一応申上げさして頂きますれば、私は、今日におきましては医師に対する報酬が、物に対する対価とそれ以外のものとの分離が明確でございませんために、診察料というものが十分支払われずに、薬価という形、薬治料という形で、その中に含まれて支払われておる現状は、御承知の通りでございます。そういうようなところで、普通の場合に医師から投薬が行われました場合には、そのなかの一部分が診察料的部分として医師に支払われておると思うのであります。ところが、投薬をいたさずに処方箋だけを医師に支払うというようなことが、日本では例外的な事情になつておるのでありますが、さような場合、多くの場合に
処方箋を書きますことに対する報酬というようなものが入つておらんではないかというふうに言われるのでございますが、これは私どもとしては入れてあるつもりなのでございまして、ただこれが前にもいろいろとお話の出た疑問点ではないかと思いますが、私どもとしてはこれは時間としては中に入つておるのでございまして、その場合に処方箋を書くというようなことは、短い時間であつても、非常に高度なものであるから、これにいわゆる例のプラス・アルフアを付けなければならんというような問題は起つて参るかと思います。併しながらこれは一応平均的な時間としてはこの中に入つております。それから若しもこれにいわゆるアルフアを付けなければならんということになりますれば、今度他のどこ
大体きまつて給与されますもの、そのきまつてと申します中には、年末のいわゆるボーナスというようなたぐいのものも含んでおるわけでございますが、で、かようなものは人件費の中に、俸給給与の中に入れられておりまして、そのほかに全く臨時的な賞与、非常に忙しかつたとかなんとかいうようなときの臨時的なものが、この経費のほうに入つておるわけであります。
勿論、今御質問のように、医療と関係のないものというものではございませんので、結局病院、診療所の経営をやつておりまして、そして特に苦労が多かつたとかいうようなときの場合でございますが、これは実際問題としては極めて僅かなものになつております。
恩給と申されますのは、どういうあれでございますか。今受けておるという意味ですか、将来受けるであろう……。
含んでおりません。
只今言われました個人立の施設の医師の所得というものと、勤務をいたしております者、特に恩給制度のある官公立病院に勤めている者、こういうようなところでは、ただそのときどきの所得だけを比較したのでは、その多寡を論じられないのではないかという御意見は、御尤もでございまして、これをさような意味で問題が提出されましたときには、よくその点を考慮して判断しなければならんというふうに、私どもも考えておるのであります。今申されました大体の平均ということを申しておりますのは、このうしろのほうに資料も掲げてあるのでありますが、この病院の場合には、これは相当公立病院等が多くなつております。併しながら一般診療所の場合には、個人立のものが二百四ございまして、それ
これも資料で差上げてあるのでありますが、病院及び診療所におきましての薬治料の分析というものがお手許に差上げてあるわけであります。その両者の間に、大きな差異は実はございませんのです。実は一方が、診療所のほうがちよつと安くなつておりましたが、大体四円前後のところに両者とも落ちついておるわけであります。診療所におきましては薬剤師も、極めて稀な場合はございましようけれども、多くは看護婦或いは調剤助手というような人たちであり、院長みずから、或いは薬剤師のかたが、担当しておられるという場合は、極めてその中の一部になつております。
私どもは（榊原亨君「時間がございませんから、お答えは簡単にお願いいたします。」と述ぶ）診療所のデーターで取つております。
今ここに細かい数字を持つて参りませんので、御必要とありますれば、あとでお示しいたしたいと考えております。診療所のものを基準として見て、勿論病院のデータは参考として見て参つておるのでありまして、幸いにして大きい差が出ておらないという結果は、御承知の通りであります。
今度はＩＩの１二頁と三頁がそれでございます。二頁が病院、それから三頁が診療所でございます。
人件費とありまして、それが病院の場合でございますと、薬剤員費、その他、それから人件費計というところでございます。それからその次の診療所のほうでは、人件費が医師、歯科医師、看護員、薬剤員、その他、計というように書いてございます。
ここで案としてお示しいたしましたこの調剤人件費というものは、御了解の通りでございます。
家族の手伝いにつきましては、二十七年の三月の実際調査といたしましては、現実に支払われております額はそのまま調べて、それから支払われておらないものは零として置いたのでございます。併しながら、この十月の調査と申しますか、今回お示しいたしております、この体系に一応採用いたしております費用計算という中におきましては、家族の手伝いというものは、その仕事の性質によりまして、おおむね公務員の給与ベースで推算をいたしました。
