齋藤邦吉

私から答えます。 　乳児の公費負担の問題については、いまお述べになりましたように、各市町村がこれをすでにもう実施しているものがあります。先般の知事会議でもそういう御意見が出ました。これをやりますかという御質問がございました。しかし、これは私は慎重に考えるべき問題だと思っているんです。と申しますのは、乳幼児専門のお医者さんというのは全国で何人おりますかということをまず考えてみなければならないです。数千人きりおりません、現実のところ。そうして、現実、私どもが子供の医療費の問題については、従来から未熟児に関する養育医療とか、障害児に対する医療だとか、あるいは小児ガン、慢性じん炎、ネフローゼ、こういったふうな難病に近い病気にかかっておる子

先般の衆議院の修正によりまして、政管健保の家族の給付率を来年の十月から七割にしようという案が衆議院を通過いたしまして本院に参っておるわけでございますが、そうなってくると、本人十割、家族七割、これは来年の十月からそうなるわけでございますが、それを一律にもうしたらどうかと、こういうふうなお尋ねかと思いますが、これについては多少一律という意味がはっきりわかりませんが、十割にしろという意味なのか、家族をもひっくるめて九割程度にみんなならしてしまえという意味なのか、これについてはやっぱりいろいろ意見がございます。十割全部しちまえという意見のほうが少ないような感じがいたします。もし、全部同じ率にするならば、家族も本人も九割、そのくらいがいいとこ

この国庫負担率につきましては、今回定率一〇％という案を御提案申し上げておるわけでございまして、従来は定額二百二十五億でございまして、一〇％ということになればたいした額に私はなると思います。すなわち総給付費が八千八百億となりますと、その一割で八百億になるわけでございます。おそらく来年は総給付費は一兆をこすだろうと思います。そうなりますと、一千億になる、こういうわけでございまして、これは私は思い切った額でございまして、これ以上の額をふやすということは非常に困難だと、かように考えておりまして、全然考えておりません。しかし、さればといって、将来やはり被保険者の方々の負担を軽減すると、こういう必要のあることは十分考えておりますので、弾力条項に

建議抜き諮問ということ、まあ、新聞にそう出ておること私も承知しておりますが、私はそうはっきり申し上げたことはございません。また、そんな決心もいたしておりません。しかし、従来のように、まあ、建議が出て、それを諮問してというふうなやり方でいきますと、厚生大臣として医療政策について何らかの考えがある場合に反映さすことできません。そこで何かしらやっぱり厚生省の意見を反映させるようなやり口はないだろうかということを考えておる段階でございまして、いま、それ以上というふうな建議抜きの諮問をしますなんてなことを言う立場にもありませんし、さようなことをいま考えてもおりません。

中医協の従来のような運営で今後ともやっていくかどうかということにつきましては、多少考えなければならぬ余地は十分ありますと、したがって、そういう方向で今後とも考えたいということを申し上げておるわけでございますが、それが新聞見出しにありますような建議抜き諮問ということになるかどうかということだけはいま申し上げかねます。こう申し上げておるだけでございます。

診療報酬の不合理を是正すること、スライド制を行なうことなどは、きわめて重要な緊急の課題でございます。したがって、これを実施する決意を持っておるわけでございまして、この法案の成立後、直ちにこうした問題の解決に当たる所存でございます。

小児医療の問題につきましては、先ほど申し上げましたように小児の特殊疾病については私はこれは公費負担でやるべきものがたくさんあると思います。そういう意味において特殊疾病についての公費負担の範囲を拡大する、この点は賛成でございます。ただ問題は、小児医療の医療費の無料化という問題でございまして、そういう特殊疾病以外にかぜを引いた、おなかを悪くしたというところまで医療費を全部持たなきゃならぬのか、こういう点については多少私は疑問がある。いな、むしろそういうことをやるならば、健康診断の回数を多くするとか、そういうものを無料で健康診断をやる回数を多くするとか、そういうことのほうがより重要ではないだろうかという考えを持っております。診療報酬の改定

児童憲章その他にそういうことをうたわれておりますからこそ、厚生省においても諸般の行政をやっておるわけでございます。 　それから、お述べになりましたような多額の医療費がかかる、であるからこそ、今度高額医療ということをやっているわけじゃございませんか。 　それから乳児にしても、妊産婦にしても、健康診断が一番大事だということで無料制度をやっておるんじゃございませんか。さようなことを御了承願いたいと思います。

私どもは、国の制度としていま直ちに全面的に実施するということについては慎重に考慮すべきものがたくさんあるということを申し上げておるわけでございます。後手とか先手とかいう問題ではございません。

先ほど来たびたび申し上げておりますように、わが国には小児医療専門のお医者さんというのは非常に数が少ない、こういうこともあります。受け入れ体制も十分でないところもあります。さらにもう少し私どもでやっておる施策というものが効果をあげている。あげておることについての府県なり市町村の認識というものが絶対に必要であろう、かように考えております。すなわち、高額医療制度などというものがいよいよ実施されることになれば、だいぶ若い御夫婦の方々の経済負担の大いなる軽減にもなるわけでございますから、そういうことを十分あわせ考えいただいて、そしてそうした中にあって小児医療の将来をどう持っていくかということを考えて差しつかえないのではないかと、かように考えて

私は、小児医療という問題は、医学的なやっぱり医療上の問題も相当あると私は聞いておるんです。私は医師会の方々ともいろいろ話を聞いておりますが、単なる銭金だけの経済問題だけで小児を健全に育てるということができるかどうかというところに問題があるんだということをやっぱり言うておる方もあるんです。そういうことも十分考えなきゃなりません。やっぱり母親が自分が生んだ子供がどういうような健康状態にあるかということは、ものの言えない子供なんですから、母親がよっぽど真剣に考えてあげなくちゃならぬ。それには健康診断が一番大事なんです。そこで健康診断については国は無料にしましょう。そして医療費についても特殊疾病については公費負担でやりましょう。その範囲も広

であるからこそ、先ほどもお答え申し上げました小児医療の診療報酬体系においては相当改善を加えなければならぬものがあるということは、私は申し上げている。これは申し上げている。そういうふうな考えと、医療を無料にしなければならぬということは必ずしも結びつきません、これは。そういうことでございましょう。診療報酬は悪い悪いとおっしゃって、それは無料にしなさい、これはいつまでたってもよくなりませんね。そこでそういう点も十分考えて、慎重に考えなければならぬでしょうと、こう私はお答え申し上げておるわけでございます。

先ほど来申し上げておりまするように、乳児医療無料化という問題は一つの経済負担の問題でございます。幸い今回の法律が成立いたしますれば、三万円以上の負担は保険で見るということになるわけでございますから、だいぶその辺の事情は私は変わってくる、かように考えております。

ただいまの修正案につきましては、政府としてはやむを得ないものと考えます。

ただいま議決になられました附帯決議につきましては、その趣旨を十分尊重いたしまして、これが実現に努力をいたす所存でございます。

ただいま議題となりました船員保険法の一部を改正する法律案につきまして、その提案の理由を御説明申し上げます。 　今回の改正の趣旨は、労働者災害補償保険において、通勤の途上においてこうむる災害に対して業務上災害の場合に準じた保護をはかることとしたこととの見合いにおいて、船員保険においても、通勤災害に関して、これに準じた改正を行なうこととするほか、職務上の傷病手当金について、職務上の年金の場合に準じ、その額の改定を行ない得るように措置しようとするものであります。以下、改正の内容について概略を御説明いたします。 　第一に、通勤災害に関する改正について申し上げます。 　まず、保護の対象とする通勤の範囲についてでありますが、労働者災害補償

日雇い健保の財政が非常に苦しいことは私どもも十分承知をいたしております。したがって、思うにまかせず給付の改善もできないというふうな状況でありますことは、私もほんとうに残念なことだと考えております。しかし、生活の非常に苦しい日雇い健康保険でございますから、できるだけ国も援助をしなければならないというふうなことで、現在でもすでに三割五分国が負担をしておる、こういうわけでございます。しかし、はたして今後とも、——いまのような生活実態である日雇い労働者を対象とする日雇い健康保険が、将来大幅な給付改善をやるにあたって、保険料収入だけに依存するということは、これは容易じゃないと思います。そこで、将来の問題として、やはり給付改善をやっていくにあた

今回実は御提案申し上げておりまするいろいろな日雇い健保についての給付改善は、私どもこれがほんとうに一番適当なものであると考えてはおりません。おりません、実際のところ。ただ、御承知のように、現在の日雇い健保財政が非常に苦しい。しかし、また現在の給付の状況も悲惨なものである。そこでこの悲惨な状態に置いていていいのか。私どもは二回ほど日雇い健保の改正案を提案いたしました。ところが国会で通りそうになって、衆議院は通りましても参議院で通過しない。こういう過去の二回の経験を持っております。そこで現在のような悲惨な状況の給付に置いておけるか。これは置いておけない。そこで財政も考えながら、現在の日雇い健保の財政の中でできるだけのことをやってみましょ

わが国の新しい憲法は国民の中の差別を認めていないわけでございますから、こういう旧土人保護法のような法律は一日も早く廃止していくのが一番望ましいことだと考えております。しかし原住民の方々の中に、いろんないままでのいきさつ等がありまして、存続を希望する向きがあることは私も承知しておりますから、そういう方々につきましては十分今後とも困らないようにという措置をとることを約束しながら、こういう法律をやめることについて賛成していただけるように説得の努力をしていくべきであろうと、かように考えております。 　なお、こうした原住民の方々に対しまする保護につきましては、ウタリ保護に関する予算を毎年、年々多少なりふやしながら予算を獲得しておるわけでござ

児童福祉の基本は、児童が心身ともに健全にすこやかに育っていくように国、県、市町村等が一致協力し、その施策を進めていくべきものであろうと、かように考えておる次第でございます。